Артроз плечового суглоба - це хронічне захворювання, в основі якого лежить ураження хрящової тканини з наступною появою кісткових розростань і обмеженням рухливості. Найчастіше страждають літні люди, проте важка фізична праця і запальні процеси сприяють ранньому розвитку патології. Без своєчасного лікування руху в ураженому суглобі повністю блокуються.
Загальні відомості
Хрящова тканина - це гладка прошарок між дотичними ділянками кісток. Вона забезпечує їх легке ковзання одна відносно одної, гарантуючи вільну і безболісну роботу суглоба. Надмірне навантаження, запалення або травма можуть запустити дистрофічний процес, який поступово поширюється по всій поверхні.
В результаті гладкість суглобових поверхонь порушується, а руху починають завдавати болю. Одночасно по краях суглоба починають з'являтися кісткові розростання, які замінять собою вражений хрящ. У міру прогресування дегенеративного процесу в нього залучаються не тільки кістки, але і навколишні тканини. Кінцівка деформується, м'язи спазмуються, а зв'язки стають слабкими і втрачають еластичність. Без лікування людина втрачає здатність рухати рукою.
види
Залежно від причини розвитку, виділяють первинний і вторинний артроз. Первинна форма виникає сама по собі, найчастіше на тлі надмірного перевантаження суглоба. Вторинна провокується сторонньої патологією, наприклад, травмою, інтенсивним запальним процесом, порушенням обміну речовин і т. п. Обидві форми захворювання подібні за симптомами.
причини
На відміну від колінного, гомілковостопного і тазостегнового суглобів, плече не відчуває значних навантажень при ходьбі, ось чому ця форма артрозу виникає значно рідше. Патологію можуть викликати:
- регулярна надмірне фізичне навантаження: підйом вантажів, професійний спорт, вібрація;
- вроджені патології будови плечового суглоба і розташованих поруч структур;
- ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та інші аутоімунні захворювання;
- вроджена слабкість сполучної тканини, що супроводжується гіпермобільністю суглобів;
- травми: вивихи, розтягнення та розриви зв'язок, внутрішньосуглобові переломи кісток;
- гормональні перебудови і збої (в тому числі, вагітність, клімакс);
- запальні захворювання суглоба і навколосуглобових структур (артрити, бурсити тощо);
- порушення обміну речовин, в тому числі, подагра, цукровий діабет.
Важливу роль в схильності до артрозу має спадковість.
ступеня
Лікарі виділяють 3 ступеня деформуючого артрозу плечового суглоба, що визначають його симптоми і вибір тактики лікування:
- 1 ступінь характеризується мінімальними проявами: біль виникає тільки при інтенсивній або тривалому навантаженні і швидко проходить після відпочинку, а на рентгені виявляється субхондральний склероз суглобових поверхонь;
- при артрозі 2 ступеня болю стають набагато сильніше, людині доводиться використовувати знеболюючі препарати для полегшення самопочуття; на рентгенограмі видно виражене звуження суглобової щілини, великі ділянки руйнування хряща, а також кісткові розростання (остеофіти);
- 3 ступінь захворювання супроводжується постійними інтенсивними болями, рухливість суглоба значно обмежена, а на знімку видно повне руйнування хрящової тканини, деформація кісткових структур і велика кількість остеофитов.
симптоми
Основні симптоми плечового артрозу включають:
- біль: виникає через зниження гладкості суглобових поверхонь, розростання остеофітів та деформації кісток; інтенсивність, тривалість і характер відчуттів залежить від ступеня ураження;
- хрускіт: один з характерних симптомів захворювання, що з'являються на ранніх стадіях; відрізняється від фізіологічного більш грубою тональністю, а також нерідко супроводжується болем;
- обмеження рухливості: пов'язано з появою всередині суглоба патологічних розростань і частинок зруйнованого хряща; на перших етапах представлено невеликий ранкової скутістю, в подальшому наростає аж до повної нерухомості (анкілозу);
- деформація: зміна контурів спочатку тільки суглоба, а потім і руки виникає на пізніх стадіях хвороби і свідчить про повне зруйнування хряща і залученні в патологічний процес кісток, м'язів і зв'язок.
Прогресування симптоматики може відбуватися роками і навіть десятиліттями, але в кінцевому підсумку артроз плечового суглоба призводить до неможливості рухати рукою і сильних болів.
діагностика
Діагностика артрозу плечового суглоба вимагає комплексного підходу. Щоб точно визначитися з діагнозом і визначити ступінь ураження, лікар використовує такі методи:
- опитування і збір анамнезу: фіксуються скарги пацієнта, визначаються обставини виникнення тих чи інших симптомів; в обов'язковому порядку уточнюються відомості про перенесені захворювання і травми, наявності ураження суглобів у батьків;
- огляд: лікар оцінює суглоб візуально, визначає обсяг рухів, зону найбільшої болючості і т. п . ;
- рентгенографія і КТ: основний метод діагностики, який дозволяє побачити характерні симптоми остеоартрозу (звуження суглобової щілини, дегенерація хряща, кісткові розростання і деформації);
- УЗД: дає можливість оцінити стан хряща, кісток, зв'язок, суглобової сумки і м'язів;
- МРТ: дозволяє отримати віртуальні зрізи всіх структур ураженої області;
- лабораторна діагностика: аналіз крові виявляє активний запальний процес, часто супроводжує артроз;
- артроскопія: огляд суглоба зсередини за допомогою камери, яку вводять через невеликий прокол.
Якщо захворювання носить вторинний характер, в обов'язковому порядку призначаються обстеження і консультації вузьких фахівців з основної патології.
Лікування артрозу плечового суглоба
Лікування артрозу плечового суглоба залежить від ступеня ураження: на 1 і 2 стадії захворювання може бути успішно зупинено або уповільнено правильним підбором препаратів. При великому руйнуванні єдиним способом відновити рухливість і повністю припинити болю є хірургічна операція-артроскопія з «чисткою» суглоба.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування артрозу плеча направлено на зниження симптомів і відновлення хрящової тканини. Для цього використовуються такі групи препаратів:
- нестероїдні протизапальні засоби: блокують запальні реакції і знижують больові відчуття; випускаються у вигляді таблеток, мазей, свічок і в ін'єкційної формі;
- гормональні засоби (кортикостероїди): використовуються при неефективності НПЗП, мають схожий дією; хороший ефект роблять препарати пролонгованої дії, введені безпосередньо в порожнину суглоба;
- спазмолітики, вітаміни групи В: застосовуються для зменшення спазму м'язів, неминуче супроводжує запущений артроз;
- хондропротектори: призначені для тривалого прийому, спрямовані на відновлення хрящової тканини;
- препарати, що покращують мікроциркуляцію: опосередковано стимулюють процеси регенерації за рахунок поліпшення кровопостачання ураженої області;
- блокатори ферментів: частково сповільнюють руйнування хрящової тканини.
Підбір конкретних препаратів, їх дози, кратності прийому і тривалості курсу здійснюється тільки лікарем! Важливо пам'ятати, що самолікування може стати причиною прискорення дегенерації суглоба і викликати інші побічні ефекти.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методики і лікувальна фізкультура значно полегшують перебіг захворювання і підсилюють дію лікарських препаратів. Доведено хороший ефект від таких процедур:
- магнітотерапія: знеболює, знімає запалення, покращує мікроциркуляцію і стимулює регенерацію хрящової тканини;
- ударно-хвильова терапія: вплив акустичних хвиль певної частоти сприяє руйнуванню остеофитов, що полегшує руху в ураженому суглобі;
- електрофорез, фонофорез: введення лікарських засобів (знеболюючих, хондропротекторів) в тканини за допомогою електричних імпульсів або ультразвуку; сприяє кращому засвоєнню препаратів;
- масаж і лікувальна фізкультура: дозовані навантаження на суглоб і інтенсивне мануальное вплив стимулюють кровообіг в тканинах.
Як і лікарські препарати, фізіотерапія, масаж і ЛФК повинні призначатися і проводитися під контролем фахівця. Якщо в спокійний період вони підуть на користь, то вплив на тлі гострого запального процесу може стати причиною посилення болів.
хірургічне лікування
Остання стадія артрозу плеча супроводжується вираженими симптомами і вимагає хірургічного лікування. Більшість змін, що відбулися в результаті дегенерації, є незворотними, ось чому єдиним способом повернути людині рухливість є ендопротезування. Потерпілий суглоб замінюється сучасним протезом, який повністю бере на себе його функції. Ця операція особливо ефективна в молодому і середньому віці, оскільки дозволяє роками жити без болю.
профілактика
Як і будь-які захворювання суглобів, артроз плеча простіше попередити, ніж лікувати. Ортопеди рекомендують дотримуватися наступних правил:
- виключити або мінімізувати професійні фактори ризику (вібрація, підйом тяжкості);
- не допускати гіподинамії, але і не прагнути до спортивних рекордів: краще вибрати помірний варіант тренувань;
- контролювати харчування і вага;
- регулярно проходити обстеження для виявлення можливих проблем.
дієта
При артрозі плеча будь-якого ступеня важливо стежити за харчуванням:
- не допускати переїдання і надмірної ваги;
- мінімізувати шкідливі продукти: жирне, гостре, солоне, алкоголь, консерви, копченості;
- вживати достатню кількість продуктів з високим вмістом колагену (холодці, холодець) і омега-3 (жирна риба, оливкові масла);
- віддавати перевагу відвареної, паровий або тушкованою їжі, а не смажених страв;
- скоротити кількість швидкозасвоюваних вуглеводів.
Раціон повинен бути повноцінним і включати необхідну кількість вітамінів, мінералів і поживних речовин.
Наслідки і ускладнення
Навіть невелика біль і хрускіт в плечі можуть обернутися малоприємними наслідками. Без лікування артроз призводить до:
- значного обмеження рухливості аж до анкілозу (зрощування кісток між собою);
- сильних болів навіть в спокої;
- вираженої деформації плеча і всієї руки.
Щоб уникнути цих проблем, важливо не шукати в інтернеті, як лікувати артроз плечового суглоба народними засобами, а просто звернутися до ортопеда для підбору терапії.
Лікування в спеціалізованої клініки
Вилікувати самостійно артроз неможливо. Фахівці сучасної клініки пропонують пацієнтам комплексні методи лікування артрозу плеча:
- сучасні схеми лікарської терапії, що поєднують високу ефективність і мінімум побічних ефектів;
- перевірені часом і нові фізіотерапевтичні методики;
- PRP-терапія;
- лікувальна фізкультура і масаж для зняття обмеження рухів суглоба.
При необхідності проводяться лікувальні пункції суглоба з введенням знеболюючих препаратів або штучної синовіальної рідини, що полегшує рух.
Ми спостерігаємо пацієнта протягом усього лікування, щоб тримати захворювання під контролем.
Переваги совренних клінік
Спеціалізовані клинки пропонують своїм пацієнтам:
- комплексні програми перевірки здоров'я;
- розширені обстеження для точного встановлення діагнозу;
- консультації вузьких фахівців різного профілю;
- сучасні схеми лікування, що включають не тільки препарати, але і фізіотерапію, масаж і ЛФК;
- доступні ціни на всі послуги.
Артроз плечового суглоба - це проблема, яка може повністю змінити життя людини. Не дайте захворювання перейти в незворотну стадію, приходьте на консультацію до ортопеда.